Apresenta ausência de linguagem verbal funcional ou uso muito restrito de palavras isoladas.
Pode não compreender instruções simples sem apoio de gestos ou recursos visuais.
Faz pouco ou nenhum uso espontâneo de comunicação não verbal (gestos, expressões faciais, apontar).
Pode recorrer apenas a formas atípicas de comunicação, como puxar a mão do adulto ou conduzi-lo até o objeto desejado.
Demonstra dificuldade em iniciar qualquer tipo de interação, necessitando de forte mediação.
Não mantém trocas comunicativas, mesmo quando há intenção de se fazer entender.
Pode emitir sons, ecolalias ou vocalizações sem função comunicativa clara.
Necessita de apoio constante de sistemas alternativos ou aumentativos de comunicação (pictogramas, PECS, dispositivos eletrônicos).